Основные понятия о пробе Шиллера

Проба Шиллера – гинекологическое исследование, предполагающее окрашивание свода влагалища и шейки матки йодосодержащими препаратами с целью выявления патологических участков. Метод основан на том, что в норме эпителиальные клетки имеют в своем составе гликоген, способный впитывать йод и окрашиваться в характерный коричневый цвет. При ряде заболеваний количество гликогена уменьшается, вследствие чего окрашивания не происходит, либо оно выражено очень слабо.

Цель

Проведение пробы часто входит в комплекс профилактического осмотра пациенток детородного возраста и является неотъемлемой часть расширенной кольпоскопии. Результаты дают врачу основания назначить дальнейшие диагностические процедуры: кольпомикроскопию, хромокольпоскопию, биопсию и т.д. В качестве скриннингового исследования метод широко используется за счет простоты выполнения и доступности. Комплексное обследование с проведением Шиллер-теста помогает специалистам подтвердить или опровергнуть диагноз и разработать дальнейшую эффективную тактику лечения.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Сделать пробу в ходе кольпоскопии врачи рекомендуют в следующих случаях:

• климакс;
• дисплазия;
• подозрения на онкологические процессы;
• злокачественные опухоли.

Всем пациенткам проведение анализа рекомендовано не реже одного раза в год с профилактической целью, женщинам с предрасположенность к заболеваниям органа, пробу следует выполнять каждые несколько месяцев. Девушкам, не вступившим в половую жизнь, пройти пробу врач может рекомендовать по индивидуальным показаниям.

Одним из достоинств является минимальное количество противопоказаний. Процедура противопоказана лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов йода.

Проведение

Для выполнения исследования используется 3% раствор Люголя, содержащий в своем составе чистый йод, калий и дистиллированную воду. В ходе процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач обнажает шейку матки посредством специальных инструментов и очищает ее стерильным ватным тампоном. Далее во влагалище вводится окрашивающий раствор или же шейка матки обрабатывается тампоном, смоченном в нем. Повторный осмотр выполняется после удаления раствора и высушивания исследуемой области. Как правило, процедура проходит безболезненно, но может доставить небольшой дискомфорт.

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

В норме после обработки исследуемой области раствором Люголя должно произойти равномерное окрашивание в коричневый цвет. Если окрашивание отсутствует или окрашенные участки неравномерны, специалист указывает форму и площадь подозрительных очагов. Расшифровка результатов позволяет судить о следующих патологических процессах:

• воспалительные болезни – йоднегативные очаги имеют округлую форму и выглядят как светлые крапинки на темном фоне;
• атрофический вагинит – окрашивание плохо выраженное, неравномерное;
• эрозия шейки матки, предраковые состояния, лейкоплакия – отрицательный результат окрашивания.